喝水能活多久(老人去世前7天有症状)

喝水能活多久(老人去世前7天有症状)

人完全不吃不喝的情况下,到底可以活多久?

理论上讲,一个营养良好的健康成年人在完全禁食只喝水的情况下,可以活1~3个月。

出于宗教或养生目的的大量禁食实践也证明,一个营养良好的健康成年人,完全禁食只喝水,坚持40天完全没问题。

有更多肌肉和脂肪储存的胖子,会活的更久。

政治抗争为目的的绝食行为中,绝食记录长达120多天(20世纪初发生在印度,可靠性存疑),有可靠记录的发生在20世纪80年代的北爱尔兰绝食抗争中,最长时间绝食死亡记录是76天。

因此,坊间广泛流传的,人完全禁食只喝水,只能活7天的说法是一种以讹传讹的流言。

另一方面,完全禁水能生存的时间要远远低于禁食的时间。

因此,本提问中“禁食”是多余的,问题应该修改为:

人在完全禁水的情况下,到底可以活多久?

喝水能活多久(老人去世前7天有症状)

我们知道,虽然成年人人体重量的60~65%是水,但是,却不能“储存”任何多余的水,而是总是维持着一种水稳态。

这种稳态依赖于人丢失和摄取水的平衡。在完全可以自由摄取水的情况下,这一个时间段内,比如以24小时为一个周期,人体水的进出总是一种“零和游戏”。

那么,每日人体对水的生理需求是多少呢?

不同于其他很多营养物质,人体对水的需求除了生理代谢所需,经常更大程度上取决于环境因素。比如,夏日高温高湿环境下剧烈运动时,人体通过出汗丢失,也就是需要额外补充的水可以高达10升以上,是日常量的几倍甚至10倍。

因此,对水来说,没有每日人体生理需求量这个概念,只有在一种环境状态下的充足摄取量——达到这个量,绝大多数人就不至于缺水。比如,美国医学研究所推荐在一般环境下,一个成年男性每天水的充足摄取量是3.7升。

同样的,人在完全不喝的情况下,到底可以活多久?首先取决于环境状态。

喝水能活多久(老人去世前7天有症状)

比如,假设将一个人丢进高温烈日下的沙漠中,大概用不了几个小时,就会因为脱水导致热射病(通常说的中暑)而死亡。

因此,这个问题的关键还在于设置的环境“状态”。

设定,1个营养和水合状态良好、75公斤体重的健康成年人,在一个室温为23℃、空气相对湿度60%的空间内,卧床或者仅从事极其轻微的体力活动,完全禁水的话,能活多久?

水补充中断,丢失却在继续,水平衡被打破,到达一定程度就会发生脱水。

水主要丢失途径包括尿液,皮肤蒸发失水(适温环境不出汗),粪便丢失和呼气丢失。

通常,呼吸丢失水分与人体代谢产生的内生水大致可以抵消,每天水分丢失就是尿液、粪便和皮肤蒸发。

如果每天大便一次,丢失水分大概100~150毫升,皮肤蒸发不会超过200毫升,每日除尿液外的水分丢失不高于350毫升。随着禁食后不再排大便,每天水分丢失不超过200毫升。因此,水分丢失主要在于尿液量。

水补充中断,人体就开始处于缺水状态,血浆渗透压升高,刺激抗利尿激素分泌,尿液浓缩以减少水分丢失。

由于开始时水合状态相对正常,尿液分泌也正常,因而在断水后第一天排尿量也正常,可以维持在1000毫升。

这样第一天水分丢失可达1350~1500毫升。

1500毫升水重量为1.5公斤,相当于75公斤体重的2%。也就是说,完全禁水,即使在上述理想状态下,只需要1天,人也进入轻度脱水状态,会感觉到明显的口渴。

进入第二天开始,尿液的分泌量主要取决需要排泄的尿酸、尿素、肌酐等代谢终产物(废物)的量,这个量最低需要500毫升。水分总丢失大概在1000毫升左右。

接下来的几天,每天水分丢失都在500~1000毫升之间。

这样,到第4天,水分丢失会超过3000毫升,达到中度脱水状态。这时,会出现疲乏、倦怠和头晕眼前发黑,甚至发生晕厥。

到第6天,顺丢失可以超过人体总重量的7%,即5250毫升,达到严重脱水状态。这时,循环血量进一步减少,已经不能有足够水分允许肾脏来排泄代谢产物,每天尿量可以降低到500毫升以下,血液代谢废物浓度升高,开始出现“尿素症”表现,进入身体脏器损害阶段。

虽然,大便的停止和尿量的极度减少显著降低水丢失的速度。但是,水丢失毕竟仍在继续,随着脱水程度的进一步加深,尿液甚至可以减少到100毫升以内,进入无尿阶段。

这时,血液中毒性物质大量集聚,尿毒症越发严重。

根据“Frances Ashcroft Life at the Extremes”的说法,人体脱水达到体重的15~20%,即11.25~15升水,人就可能最后死亡。

在上述“理想状态下”,需要的时间大概在12~15天。

也就是说,1个营养和水合状态良好的、75公斤体重的健康成年人,处在舒适的环境下,保持休闲状态,完全断水的话,最长存活时间可能会在12~15天。

远非坊间传说的“人完全断水只能活3天”。

终极脱水自杀的“实践”证据

在国外,很多生命终末期的病人会完全拒绝进食进水,法律和伦理上也允许医生和家属尊重终末期患者的这一意愿。因此,有不少人生命的最后阶段死于终极脱水(terminal dehydration )。

据说,在这些病人,在绝食禁水一段时间后,不但不会感觉到饥饿和口渴,甚至会有一种明显的欣快感。

因此,terminal dehydration 甚至被有的人被当成自杀手段。

因此,在国外不乏terminal dehydration这种“实践”。

这些“实践”证明,即使是终末期的病人,完全禁食禁水达到terminal dehydration死亡,通常少也需要1周,甚至10天以上。

也证明,“人完全断水只能活3天”的说法是不可靠的。

比如,有网友就介绍他的岳父,仅用镇痛泵缓解疼痛状态下,完全禁食13天禁水12天人顽强活着。

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